Содержание:

  • вступление и общие сведения
  • подготовка Фортрансом, Эндофальком, Лаваколом
  • подготовка препаратом Флит Фосфо-сода
  • подготовка препаратом Пикопреп
  • нерациональные препараты для подготовки
  • необходимая документация для исследования
  • противопоказания к колоноскопии

Идеальная подготовка к обследованию предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого. Почему так важно добиваться идеальной подготовки? Всё просто: исследование это непростое, зачастую неприятное, если выполняется за свой счёт — то ещё и недешёвое. По всем этим причинам вам совершенно невыгодно, чтобы врачу при исследовании в оптике не было ничего видно, и чтобы не пришлось всё отменять и терпеть заново в другой раз.

Не менее чем за 5 дней желательно отменить приём железосодержащих препаратов, препаратов висмута (Де-Нол, Эскейп, Новобисмол), а также кроверазжижающих препаратов (дезагрегантов, антикоагулянтов), предварительно уточнив у врача о возможности их временной отмены.

Для подготовки кишечника современная фармация предлагает широкий перечень препаратов: Фортранс, Эндофальк, Лавакол, Флит Фосфо-сода, Пикопреп, Колокит, Мовипреп. В зависимости от того, что оказалось у вас под рукой (или в ближайшей аптеке), подготовка будет отличаться. Обсудим это подробнее.

Фортранс, Эндофальк, Лавакол

ФОРТРАНС — 1 упаковка (4 пакета) – средняя цена 600 рублей,
ЭНДОФАЛЬК — 1 упаковка (8 пакетов) – средняя цена 500 рублей,
ЛАВАКОЛ — 1 упаковка (15 пакетов) – средняя цена 200 рублей,

Накануне исследования:

  • с утра нельзя есть, но можно пить жидкость в не ограниченном количестве: куриный, мясной или рыбный бульоны, прозрачные соки, прозрачные морсы, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • в 17.00 развести Фортранс из расчёта 1 пакет на 1 литр кипячёной воды комнатной температуры (соответственно 4 пакета разводятся на 4 литра воды) или Эндофальк 1 пакет на 0,5 литров кипячёной воды комнатной температуры (соответственно 8 пакетов разводятся на 4 литра воды) или Лавакол 1 пакет на 250 мл. воды (соответственно 15 пакетов на 3,75 литра воды)
  • с 17.00 начать приём фортранса (эндофалька или лавакола) из расчёта 1 литр в час (соответственно 4 литра за 4 часа) – по 250 мл. (1 стакан) каждые 15 минут
  • если есть склонность к запорам — перед началом подготовки в 17.00 сделать очистительную клизму (объёмом не более 500 мл.)
  • если нет запоров — клизму делать не надо
  • через 1-1,5 часа после начала приёма лекарства появится стул
  • в первый час приема фортранса, эндофалька или лавакола (до первого появления стула) не ложиться и не сидеть согнувшись (лучше стоять или ходить)
  • вечером до 23.00 можно пить любую прозрачную жидкость (прозрачный сок, морс, компот без фруктов, чистую воду или травяной чай)
  • если по утрам натощак регулярно принимаются лекарства (сердечные, для снижения давления, антиаритмические), то в день исследования их надо обязательно выпить до 7.00 и запить 1-2-мя глотками чистой воды

В день исследования:

  • Если исследование назначено на 1 половину дня (до 14.00) с утра ничего не есть и не пить!!!
  • Если исследование назначено на 2 половину дня (с 14.00), то в день исследования можно пить любую прозрачную жидкость (прозрачный сок, морс, компот без фруктов, чистую воду или травяной чай). Приём жидкости прекратить за 8 часов !!! до проведения колоноскопии.

ФЛИТ ФОСФО-СОДА

Подготовка кишечника препаратом ФЛИТ ФОСФО-СОДА — 1 упаковка (2 флакона) – средняя цена 800 рублей

Накануне исследования:

  • 7.00 — вместо завтрака один стакан 250 мл. (или более) любой прозрачной жидкости: прозрачные соки без мякоти, прозрачные морсы без ягод, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • Первая доза препарата принимается непосредственно после завтрака. Растворить содержимое одного флакона (45мл) в половине стакана (120мл) воды комнатной температуры. Выпить раствор и запить 1 стаканом 250 мл. (или больше) стаканом воды комнатной температуры
  • 13.00 — вместо обеда выпить 3 стакана (750 мл.) воды, при желании можно выпить больший объем, любой прозрачной жидкости: прозрачные соки без мякоти, прозрачные морсы без ягод, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • 19.00 — вместо ужина выпить один стакан 250 мл., при желании можно выпить больше, любой прозрачной жидкости: прозрачные соки без мякоти, прозрачные морсы без ягод, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • Вторая доза препарата — принимается непосредственно после ужина. Растворить содержимое одного флакона (45мл) в половине стакана (120мл) воды комнатной температуры. Выпить раствор и запить 1 стаканом 250 мл. (или больше) воды комнатной температуры
  • вечером до 23.00 можно пить любую прозрачную жидкость (прозрачный сок, морс, компот без фруктов, чистую воду или травяной чай)
  • если по утрам натощак регулярно принимаются лекарства (сердечные, для снижения давления, антиаритмические), то в день исследования их надо обязательно выпить до 7.00 и запить 1-2-мя глотками чистой воды

В день исследования:

  • Если исследование назначено на 1 половину дня (до 14.00) с утра ничего не есть и не пить!!!
  • Если исследование назначено на 2 половину дня (с 14.00), то в день исследования можно пить любую прозрачную жидкость (прозрачный сок, морс, компот без фруктов, чистую воду или травяной чай). Приём жидкости прекратить за 8 часов !!! до проведения колоноскопии

ПИКОПРЕП

Подготовка кишечника препаратом ПИКОПРЕП 1 упаковка (2 пакета) — средняя цена 700 рублей.

Накануне исследования:

  • 7.00– 9.00 — лёгкий завтрак: творог со сметаной, манная (овсяная) каша, хлеб с маслом и сыром, чай или кофе
  • В течение утра пить любые прозрачные жидкости: соки без мякоти, морсы без ягод, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • 14.00-15.00 — лёгкий обед: 200-250 бульона (куриный, мясной или рыбный) и 1 кусочек вчерашнего подсушенного белого хлеба
  • Первая доза препарата — принимается после обеда. Содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл воды, перемешивают 2-3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры и выпивают. После этого в течение часа нужно выпить не менее 5 стаканов (по 250 мл) любой прозрачной жидкости: прозрачные соки без мякоти, прозрачные морсы без ягод, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • 19.00-20.00 — вместо ужина: 200-250 прозрачного бульона (куриный, мясной или рыбный) и не менее 2-х стаканов, при желании можно выпить больше, любой прозрачной жидкости: прозрачные соки без мякоти, прозрачные морсы без ягод, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • Вторая доза препарата — принимается на ночь в 22.00. Содержимое одного пакетика растворяют в 150 мл воды, перемешивают 2-3 минуты, охлаждают до приемлемой температуры и выпивают. После этого в течение часа нужно выпить не менее 3 стаканов (по 250 мл) любой прозрачной жидкости: прозрачные соки без мякоти, прозрачные морсы без ягод, травяные настои, компоты (фрукты и ягоды из компота не есть!), чаи, чистая вода без газа
  • если по утрам натощак регулярно принимаются лекарства (сердечные, для снижения давления, антиаритмические), то в день исследования их надо обязательно выпить до 7.00 и запить не 1-2-мя глотками чистой воды

В день исследования:

  • Если исследование назначено на 1 половину дня (до 14.00) с утра ничего не есть и не пить!!!
  • Если исследование назначено на 2 половину дня (с 14.00), то в день исследования можно пить любую прозрачную жидкость (нежирные прозрачные бульоны, прозрачный сок, морс, компот без фруктов, чистую воду или травяной чай). Приём жидкости прекратить за 8 часов !!! до проведения колоноскопии

Нерациональные препараты

КОЛОКИТ: 1 упаковка (32 таблетки) — средняя цена 550 рублей МОВИПРЕП: 1 упаковка (2 пакета) — средняя цена 700 рублей

Подготовка этими препаратами представляется нецелесообразной из-за условия последнего приема жидкости за 1-2 часа до исследования, что вносит ограничение на использование седации (при проведении колоноскопии «во сне» последний приём жидкости должен быть строго не менее чем за 4 часа до седации).

Необходимая документация

Всем пациентам желательно при себе иметь анализы на инфекционную группу (сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С) не более 3-х месячной давности; выписки из стационаров (при наличии).

Для пациентов старше 50 лет: ЭКГ (давность не более 1 недели); анализы на инфекционную группу: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (давность не более 3-х месяцев); выписки из стационаров (при наличии); список постоянно принимаемых препаратов.

Для пациентов старше 65 лет: допуск терапевта; ЭКГ (давности не более 2-х дней назад!!!); анализы на инфекционную группу: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (давности не более 3-х месяцев); анализы крови: общий и биохимия (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза) – давность не более 1 месяца; выписки из стационаров (при наличии); список постоянно принимаемых препаратов.

Все анализы и необходимые обследования можно пройти в день исследования в нашей клинике. Для этого необходимо прийти за 30-40 минут до назначенного времени.

Противопоказания к колоноскопии

Противопоказания к проведению колоноскопии в амбулаторных условиях:

  • сердечная недостаточность тяжелее IIА стадии
  • нарушения ритма сердца, если пациент не получает постоянное лечение по этому поводу
  • тяжелые формы артериальной гипертонии (повышение АД), не скорректированные лекарственными препаратами
  • лёгочная недостаточность 2 и выше стадии
  • почечная недостаточность 3 и выше стадии
  • печёночная недостаточность 3 и выше стадии
  • нарушения свёртываемости крови
  • беременность
  • психические заболевания в период обострения
  • острые боли в животе (менее 3-х суток), если нет письменного разрешения хирурга
  • не менее 6 месяцев после любой полостной операции, если нет письменного разрешения хирурга
  • не менее 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, если нет письменного разрешения кардиолога
  • остро возникшие поносы (менее 3-х дней), если нет письменного разрешения инфекциониста или гастроэнтеролога
  • выраженное обострение хронических заболевание, если нет письменного разрешения терапевта или гастроэнтеролога
  • тяжёлое общее состояние пациента, выраженное истощение, обезвоживание

Подготовила врач-эндоскопист, гастроэнтеролог Мурина В.В.